多发伤伴腹膜后巨大血肿误行剖腹探查

摘要

男，28岁。施工时被重物砸伤腰背部，当时鼻腔出血，双下肢截瘫，无烦躁不安、意识丧失及呕吐。查体：血压60／30mmHg，心率125／min。意识淡漠。腹部平坦、对称，全腹肌紧张、压痛，反跳痛不明显，无胃肠型及蠕动波，肠鸣音正常，移动性浊音（±）。胸骨剑突以下感觉丧失，双下肢肌力0级，骨盆挤压分离试验阳性。腹腔穿刺抽出5ml不凝血。诊断为创伤性失血性休克，腹部外伤，肝破裂？