多脏器伤致多器官功能衰竭抢救成功

摘要

【病例】男，35岁。因胸腹部砸伤，当即昏迷，自主呼吸停止急诊入院。查体：血压测不到，双眼突出，面色发绀，颈粗，双胸廓塌陷，腹膨隆。胸腹穿刺均有不凝血；摄X线胸片示双侧多发性肋骨骨折，气胸，右肺压缩2／3，纵隔增宽移位；心电图检查示心房纤颤，回心血流受阻、心功能不佳。诊断：胸腹多脏器损伤，创伤失血性休克。经抗休克治疗血压升至83／68mmHg，行急诊胸腹联合探查术。术中见肝缘及肺面破裂，右膈肌破裂，胸腹腔相通，腹膜后巨大血肿，打开侧腹膜清除血肿，见右肾破裂，肾蒂折断，肾动脉喷血不止，行右肾缔结扎，破裂肾脏切除，肝缘及膈面修补，