疱疹性神经节神经炎三例误诊分析

摘要

[例1]男，28岁。因左腰、腹部持续性疼痛，阵发性加重4小时入院。查体：体温36．4℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压100／80mmHg。患者表情痛苦，皮肤、巩膜无黄染，全身未见皮疹。腹肌紧张，中腹部、左腹部、左腰部触痛明显，无反跳痛，腹水征（-），肠鸣音正常。查血白细胞7．85×109／L，尿常规、血、尿淀粉酶均正常。摄立位X线腹部平片示肠腔积气，无膈下游离气体及液平面。拟诊：左侧泌尿系结石。予抗感染、解痉、止痛治疗，症状不缓解。行B超检查示肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱均正常。留院观察次日左腰腹部受累皮肤痛觉过敏，触及即剧烈疼痛，3天后出现红斑，考虑不典型带状疱疹神经节神经炎。予抗病毒、理疗、对症治疗2周，症状明显好转出院。出院后随访1个月，症状、体征完全消失。