急性心肌梗死误诊为急性食管炎

摘要

女，60岁。因呕吐咖啡色物、排柏油样便1天入院。既往有原发性高血压史十余年，消化道溃疡病史2年，否认冠心病史。查体：血压170／100mmHg，脉搏90／min。心律齐，心音有力。腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张．肠鸣音7～8／min。查血红蛋白105g／L。入院时心电图大致正常。予血凝酶1KU每12小时静脉注射，同时予控制血压等对症治疗，拟行胃镜检查。次日患者呕血2次．量约800ml。查血红蛋白90g／L，心电图无明显动态变化。