右髋关节滑膜软骨瘤病一例误诊

摘要

【病例】男，51岁。因右髋关节活动时疼痛、功能受限1年入院。1年前患者由坐位变立位时突感右髋关节疼痛，行走3～5步后疼痛消失，不活动时不疼痛。以后每次由坐位变立位或开始行走时出现上述现象，并逐渐加重，发病1个月后在我院行CT扫描示右侧股骨头无菌性坏死。予复方丹参片及活血化瘀中药汤剂口服，扶双拐行走，患肢绝对不负重。治疗8个月效果不明显，于3个月前在北京行双髋关节MRI检查示：右股骨头及髋臼骨面不光滑，有少许骨缺损，其间关节内信号不均匀，有小斑点灶，右髋关节内有少许积液，印象：右髋关节骨软骨炎，不除外关节鼠。予氨基葡萄糖（维骨力）口服，透明质酸钠1支每周1次右髋关节腔注射，治疗3周效果不明显。