急性主动脉夹层二例误诊讨论

摘要

目的 探讨急性主动脉夹层临床表现,分析误诊原因并提出防范措施.方法 对我院收治的2例急性主动脉夹层的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均有突发腹部疼痛,伴恶心,分别诊断为双肾结石并左肾绞痛、右肾积水,急性胰腺炎及慢性胆囊炎.予对症治疗后,1例腹痛持续无缓解,入院8 h后突发意识丧失,叹气样呼吸,心率、脉搏消失,经抢救无效死亡;1例腹痛症状消失,11 d后呕大量鲜红色血液,抢救无效死亡.尸检报告均证实为急性主动脉夹层破裂.结论 临床应关注急性主动脉夹层的易患因素,对腰、腹部突发剧烈疼痛者应警惕急性主动脉夹层的可能,经规范治疗腹痛无缓解,或症状与体征不相符的,应及时完善相关医技检查,避免或减少误诊.