先天性食管闭锁手术的麻醉管理

摘要

目的 探讨先天性食管闭锁手术的麻醉管理策略.方法 对我院2008年6月～2010年6月行先天性食管闭锁手术的18例采用麻醉诱导、静吸复合的全麻维持,观察手术效果.结果 本组均顺利完成手术,其中采用胸膜外手术12例,手术时间90～120 min.采用非胸膜外手术6例,手术时间70～100 min.术中18例均出现 SpO2下降,通过增加控制通气压力、手控膨肺、严重者暂停手术操作等方法,待SpO2上升至0.95以上后继续手术,术中无一例死亡.术后3例因心力衰竭和肺炎死亡,余15例均存活出院.结论 在充分的术前准备下,新生儿先天性食管闭锁手术采用平稳的麻醉诱导、静吸复合的全麻维持,术中加强呼吸、循环管理和监测,手术安全可行.