蛎壳状银屑病样梅毒误诊一例

摘要

1 病例资料男,45岁.因躯干部斑块、鳞屑1个月,皮损加重部分呈蛎壳状,伴耳部肿胀、渗出15 d就诊.门诊以“化脓性中耳炎?”收入耳鼻喉科.患者1个月前躯干部出现鳞屑斑,耳部轻度肿胀,曾在当地诊所诊断为银屑病,外用药物治疗(具体不详)1周后耳部出现溃疡、渗出,躯干皮损逐渐增多,继续原有治疗1周症状未见缓解,遂来我院.反复追问病史,患者承认发病前有不洁性生活史和吸毒史.查体:腹股沟淋巴结增大,有压痛.头面部红斑、鳞屑,耳部肿胀、溃疡、渗出,躯干部红斑、斑块、鳞屑,部分呈蛎壳状.血白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.778,淋巴细胞0.107;尿白细胞17.1/HP,红细胞4.9/HP,上皮细胞5.9/HP,管型2.6/HP,细菌8.8/U.