播散型组织胞浆菌病二例误诊分析

摘要

目的 提高对播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis,DHP)的认识,以减少误诊.方法 对我院2例DHP误诊病例的诊疗过程进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本文2例主要表现为反复高热、进行性消瘦,肝、脾及淋巴结增大,血细胞不同程度减少、肝功能异常,先后误诊为肺结核、恶性淋巴瘤、肺炎支原体肺炎,予多种抗生素治疗无效.最终行骨髓细胞学检查发现荚膜组织胞浆菌,确诊为DHP.予伊曲康唑、两性霉素B抗真菌治疗病情好转,随访无复发.结论 DHP临床表现无特异性,诊断困难,常误诊,提示临床遇及一般抗生素治疗无效的发热、多脏器功能受损患者需警惕本病,积极多次行血液、骨髓、痰涂片等病原学检查,有助于正确诊断.