详细查体发现隐匿焦痂纠正重症恙虫病误诊

摘要

目的：加强对恙虫病的认识,减少临床误诊误治。方法回顾性分析1例焦痂隐匿的恙虫病误诊病例资料。结果本例中老年女性,因反复发热10余天入院,病程初期外院以肺炎予抗感染治疗无效入广西医科大学第一附属医院,经相关检查诊断为重症肺炎并多器官功能障碍综合征,予有创呼吸通气、抗感染等治疗,仍高热。后经三级医师查房发现右枕部发际一隐蔽焦痂,结合临床综合分析,修正诊断为恙虫病合并多器官功能障碍综合征。加用多西环素治疗,1个月后痊愈。结论对于重症感染患者,除应考虑常见细菌感染外,还应警惕不典型病原菌感染的可能性,仔细寻找特异性诊断依据,避免误漏诊。