全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒一例报告

摘要

目的 探讨全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒的预防及处理方法.方法 对全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕入院,在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术.术中发生急重症水中毒,立即中止手术,予吸痰增加潮气量改善缺氧、纠正酸中毒及电解质紊乱、利尿并予糖皮质激素、改善凝血机制等处理,后症状好转,顺利完成手术.术后转重症监护病房,治疗5 d后痊愈出院.结论 全麻宫腹腔镜手术精细控制膨宫液压力和流速、准确记录出入量、严密监测生命体征是避免水中毒的关键,对于已发生水中毒者,应及时采取救治措施.