肾综合征出血热I型灭活疫苗免疫的成本效果分析

摘要

目的对肾综合征出血热I型鼠脑疫苗在人群中的预防免疫效果进行卫生经济学评价。方法利用在疫区现场进行流行病学考核的资料，评价疫苗免疫预防对于健康和人群生存质量的影响。分别比较接种疫苗组和非接种组的成本、通过免疫而取得的结果以及成本-效果比值。所有疾病结局均来自于疫苗效果考核的观察。疫苗覆盖率、成本等资料来自现场收集的资料。结果按目前免疫程序，HFRS灭活疫苗在人群中的有效率约90%。在所有年龄组人群中每减少1名出血热病例的费用为9 773.28元。成本－效果比值因不同年龄组而异，其中30～39年龄组每增加1个健康生命年需花费12 088.69元，50～59岁年龄组每增加1个健康生命年需花费62 293.12元。疫苗成本、保护期和保护率对成本－效果比值最为敏感。结论疫苗在所有年龄组易感者中均未能获得正效益，但在30～39岁的高危人群中能取得最佳的成本－效果比。