异丙酚和咪唑安定用于ICU机械通气镇静效果的比较

摘要

目的　观察异丙酚和咪唑安定用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法　异丙酚组和咪唑安定组患者各 30例 ,均为急性呼吸衰竭需立即机械通气 12h以上或并发急性呼吸窘迫综合征的ICU病人。异丙酚组 :先静注异丙酚 1.5mg kg行镇静诱导 ,然后改用输液泵持续静注异丙酚 1～ 4mg (kg·h)。咪唑安定组 :先静注咪唑安定 0 .0 6mg kg行镇静诱导 ,再以 0 .0 5～ 0 .15mg (kg·h)的剂量用输液泵持续静脉内泵入 ,维持平稳的镇静效果。维持理想的镇静深度约 2～ 3级。结果　药物起效时间异丙酚组为 (2 8.3± 8.7)s,咪唑安定组为 (6 3.0± 11.3)s ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。总镇静时间异丙酚组为 (2 5 .3± 6 .4 )h ,咪唑安定组为 (2 7.8± 5 .6 )h。停药后苏醒时间异丙酚组为 (2 2 .1± 15 .7)min ,咪唑安定组 (12 4± 38)min(P <0 .0 1)。达到满意镇静深度时间异丙酚组为 (2 6± 12 )min ,咪唑安定组 (34± 18)min。停药清醒后再入睡者 :异丙酚组为 0例 ,咪唑安定组为 3例 (P <0 .0 5 )。停药后出现恶心者 :异丙酚组为 1例 (3.33% ) ;咪唑安定组为 5例 (16 .6 7% ) ,P <0 .0 5。异丙酚组有 5例出现血压下降 ,3例出现心率减慢。结论　异丙酚和咪唑安定用于ICU危重病人的镇静都能达到良好的镇静效果 。