经肛门改良Soave术和开腹先天性巨结肠根治术疗效比较

摘要

目的探讨经肛门改良Soave术与开腹手术对先天性巨结肠患儿疗效的差别。方法取2001年1月至2007年1月经肛门改良Soave术（改良组,21例）及开腹手术（开腹组,25例）治疗先天性巨结肠患儿46例,分析比较两组患儿的临床疗效。结果术后48h改良组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[分别为（10.7±1.6）ng/L、（27.7±4.1）mg/L]低于开腹组[分别为（22.0±2.3）ng/L、（73.7±15.0）mg/L]（P＜0.01）,且手术时间[（94.0±11.7）min]、住院时间[（7.9±1.1）d]、胃肠功能恢复时间[（2.2±0.7）d]及住院费用[（9030.5±1203.3）元]均低于开腹组[分别为（110.6±10.2）min、（11.9±4.2）d、（3.9±0.7）d、（11 350.6±2412.7）元]（P＜0.01）。改良组术后并发症总发生率（9.5%,2/21）明显低于开腹组（24.0%,6/25）（P＜0.05）。术后1年肛管高压区长度、肛管静息压两组比较差异无统计学意义。结论经肛门改良Soave术较开腹手术具有创伤小、费用低等优点,适用于治疗婴幼儿的短段型和常见型先天性巨结肠。