胃癌致肾病综合征一例

摘要

＜正＞患者女,62岁,主因双下肢水肿半个月于2010年入住我院。患者于人院前半个月出现双下肢水肿,伴乏力,无发热、胸闷气短、少尿、关节疼痛。尿常规示尿蛋白300 mg/dl,24h尿蛋白定量4.5 g。血清白蛋白26g/L,球蛋白28 g/L,血红蛋白93g/L,血肌酐86.7μmol/L,尿素氮3.57 mmol/L,肾脏B超提示双肾体积略增大。以"肾病综合征"收入病房。入院后多次查便潜血阳性,胃镜检查发现胃窦部有直径约2 cm隆起,表面糜烂伴污秽渗出物覆盖,质脆易出血,行活检提示胃腺癌。肾活检提示膜性肾病Ⅱ期。给予利尿剂及静脉滴注人血白蛋白后,患者双下肢水肿缓解,尿蛋白无明显改善。患