急性心肌梗死超声心动图指标与血清心型脂肪酸结合蛋白、几丁质酶-3样蛋白-1关系及意义

摘要

目的探究急性心肌梗死（AMI）超声心动图指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室壁运动记分（WMS）与血清心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、几丁质酶-3样蛋白-1（YKL-40）的关系及预后预测价值。方法回顾性选取香港大学深圳医院2020年1月至2021年3月收治的130例AMI患者作为研究对象, 根据30 d内是否发生主要心血管不良事件或死亡分为预后良好组（85例）、预后不良组（45例）。对比两组超声心动图指标、血清h-FABP、YKL-40水平, 分析血清指标与彩超指标相关性及超声心动图指标对预后预测价值。结果预后不良组入院时、治疗1周后LVEF低于预后良好组[（40.12±4.10）%比（44.37±5.06）%、（47.62±4.83）%比（53.29±5.31）%], LVEDD[（52.78±3.67）mm比（49.16±3.14）mm、（48.35±4.08）mm比（44.20±3.72）mm]、WMS[（23.42±3.11）分比（20.09±2.87）分、（20.07±3.70）分比（15.20±2.34）分]、血清h-FABP[（28.76±4.22）mg/L比（22.35±3.19）mg/L、（20.04±3.33）mg/L比（14.20±2.76）mg/L]、YKL-40[（40.17±5.10）μg/L比（34.83±3.25）μg/L、（32.09±4.38）μg/L比（27.20±3.07）μg/L]高于预后良好组, 差异有统计学意义（P＆0.05）;入院时、治疗1周后LVEF与血清h-FABP、YKL-40呈负相关, LVEDD、WMS与血清h-FABP、YKL-40呈正相关（P＆0.05）;LVEF、LVEDD、WMS联合预测预后的曲线下面积最大, 为0.873, LVEF、LVEDD、WMS高危者生存率低于低危者（56.52%比90.91%、52.38%比91.67%、54.17%比95.24%）, 差异有统计学意义（P＆0.05）。结论 AMI患者超声心动图参数LVEF、LVEDD、WMS与血清h-FABP、YKL-40关系密切, 可为评价心肌病理生理改变提供客观依据, 且LVEF、LVEDD、WMS联合检测能进一步评估预后生存状况, 对指导临床制定治疗方案具有积极意义。