鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探索

摘要

目的 探索鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射治疗后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的治疗方法 .方法 对63例(72耳)NPC放疗后SOM患者,采用综合治疗措施:全身和局部抗炎,神经营养,扩张血管,激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合药液.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状,鼓室导抗图均为"B"型.经综合治疗后,耳鸣消失45耳(62.50%),好转17耳(23.61%),无效10耳(13.89%),总有效率86.11%;耳闷塞感消失57耳(79.17%),好转11耳(15.28%),无效4耳(5.55%),总有效率94.45%;声阻抗检查鼓室曲线"A"型38耳(52.78%),"As"型25耳(34.72%),"B"型4耳(5.56%),"C"型5耳(6.94%);0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值从治疗前的(46.0±5.0)dB HL提高到治疗后的(25.8±3.5)dB HL,差异具有显著性(P<0.001).结论 分析NPC放疗后SOM的发病机理,有针对性地采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义,可以在临床实践中加以应用和推广.