下斜肌后固定术在外斜V征中的应用

摘要

目的:探讨下斜肌后固定术(IOBT)在伴有轻中度下斜肌功能亢进的V型斜视中的治疗效果.方法:前瞻性研究.选择2018年1月至2020年4月在徐州市第一人民医院行IOBT或者部分切除术的外斜V征患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为IOBT组和下斜肌部分切除术(IOMYE)组,各20例.IOBT组行双眼IOBT+水平斜视矫正术,IOMYE组行双眼IOMYE+水平斜视矫正术.比较2组手术前后水平斜视度(HD)、V值、黄斑视乳头夹角(FDA)及下斜肌功能(IOA)等变化情况.随访时间为6个月.数据采用配对样本 t 检验、独立样本 t 检验进行分析.结果:IOBT组17例(85％)治愈,IOMYE组14例(70％)治愈.IOBT组手术前后FDA变化差异无统计学意义(t=1.313,P=0.205).2组间手术前后FDA、IOA、V值变化值的差异均有统计学意义(t=-11.788,P＜0.001;t=-3.701,P=0.001;t=-8.519,P＜0.001).IOBT组术后无一例过矫为A征.IOMYE组6例V征过矫为A征,IOA轻度不足8例.结论:IOBT术可安全、有效地治疗伴轻中度下斜肌亢进的外斜V征,是传统下斜肌减弱术的补充.