保护性约束信息化管理系统的构建及应用

摘要

目的 构建保护性约束信息化管理系统,指导临床护士科学决策并合理使用约束用具.方法 2017年5月-11月,通过文献回顾、专家咨询、小组讨论等方法构建保护性约束信息化管理系统的内容主体,并与计算机中心合作形成规范化的住院患者身体约束评估、上报、监控管理体系,研发信息化管理系统模块,形成保护性约束信息化管理系统,通过试运行逐步完善后投入临床应用.结果 保护性约束信息化管理应用前后,护理人员约束实施与决策轮的一致率由78.102％上升至97.321％,患者的约束率由0.906％下降至0.799％,差异均有统计学意义(P＜0.05);应用保护性约束信息化管理系统后,约束评估指征准确率、约束行为规范率、约束动态观察落实率、约束交接班落实率稳步提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保护性约束信息化管理系统可替代经验管理帮助护士科学、客观地评估和决策约束使用的指征和时机,规范身体约束流程,指导护士及时上报、动态监控、准确反馈对患者的身体约束.