羟考酮联合奈福泮对全髋关节置换术患者的术后镇痛效果

摘要

目的观察羟考酮复合奈福泮用于全髋关节置换手术的术后镇痛效果。方法选择全身麻醉下全髋关节置换手术ASAⅠ或Ⅱ级患者50例,随机分为对照组和试验组,每组25例。两组麻醉诱导和维持方法相同,手术结束前30 min,均给予镇痛负荷剂量的舒芬太尼5μg,然后开启镇痛泵。对照组配方为吗啡1 mg·mL-1,试验组配方为羟考酮0.5 mg·mL-1+奈福泮1 mg·mL-1,背景剂量2 mL·h-1,追加剂量每次0.5 mL,锁时15 min。记录两组术后48 h内镇痛效果、镇痛药用量、不良反应发生情况等。结果术后3、6、12、24、36 h,试验组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,对应时间点的镇痛药用量也减少（P＜0.01）。术后48 h内,试验组呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡及皮肤瘙痒发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论羟考酮联合奈福泮用于全髋关节置换术后镇痛效果好、不良反应较少。