脑脊液strem-1水平在神经外科术后细菌性脑膜炎早期临床诊断中的意义

摘要

目的探讨脑脊液可溶性髓样细胞受体-1（strem-1）水平在早期临床诊断神经外科术后细菌性脑膜炎（PNBM）中的价值。方法选择郴州市第一人民医院神经外科自2017年10月至2019年10月术后发生PNBM的患者27例（其中病原学诊断的PNBM 5例、临床诊断的PNBM 22例）, 另外选取同期术后发生无菌性脑膜炎（PNAM）的患者40例作为对照。采用ELISA法检测患者脑脊液strem-1水平, 比较PNBM、PNAM患者临床资料、脑脊液指标及strem-1水平的差异, 采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各脑脊液指标对临床诊断的PNBM的预测效能。结果病原学诊断的PNBM组患者脑脊液中白细胞、蛋白质、乳酸、strem-1水平均高于PNAM组, 脑脊液中糖水平低于PNAM组, 差异均有统计学意义（P＆0.05）;临床诊断的PNBM组患者脑脊液中蛋白质、乳酸、strem-1水平均高于PNAM组, 差异均有统计学意义（P＆0.05）。脑脊液中白细胞、蛋白质、糖、乳酸、strem-1水平预测临床诊断的PNBM的曲线下面积（AUC）分别为0.703、0.661、0.644、0.810、0.894, 其中strem-1水平预测临床诊断的PNBM的截断值为42.5 ng/L, 此时其特异度为85%, 敏感度为81.8%。结论脑脊液strem-1水平对早期临床诊断PNBM具有一定价值。