颈静脉球的分型及其临床意义

摘要

目的研究颈静脉球的解剖与影像学形态及其与周围结构之间的关系,探讨颈静脉球的分型及其临床意义。方法对120例颈静脉球部位的多层螺旋CT扫描图像进行分析,结合30例颞骨标本及6例血管铸型标本,观察其形态特点及其与周围结构的关系。以鼓室内壁作一虚拟矢状平面,在该平面上分别以鼓室后壁、底壁的切线为坐标轴（X轴、Y轴）,在该矢状面上将该部位划分为4个象限,根据颈静脉球顶在该平面上的投影所在象限进行统计分型,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4型,再根据每型在该平面的内侧或外侧分成亚型。在标本上模拟经乳突部位的手术入路,观察各型颈静脉球对手术入路的影响。结果颈静脉球分类:CT影像组Ⅰ型11例（9%）、Ⅱ型63例（53%）、Ⅲ型25例（21%）、Ⅳ型21例（17%）;标本组Ⅰ型1例（3%）、Ⅱ型11例（37%）、Ⅲ型8例（27%）、Ⅳ型10例（33%）。每型都可以分成亚型,不同类型可以影响不同的手术入路。结论本文提供的象限法分型,对颈静脉球位置的描述更简单明确,有立体感,方便影像学描述和术前设计手术方案。