经卵圆孔穿刺海绵窦肿瘤活检(附二例报道)

摘要

目的介绍一种不经颅获得海绵窦肿瘤活检的方法。方法选择2例影像学诊断为海绵窦占位性病变的患者,例1 MRI示左中颅窝中线附近强化明显的肿块;例2 MRI示左侧海绵窦区明显强化的病变。2例患者术前均行头颅MR扫描和三维重建,计划穿刺线路,在X线引导下使用Hartel入路（即从口角外侧2.5～3.0 cm进针,针的方向指向卵圆孔）穿刺卵圆孔,刺入卵圆孔后继续进针约15～18 mm,然后送CT室行头颅CT增强扫描,证实穿刺针进入肿瘤实质后,抽吸肿瘤组织行快速冰冻切片和常规病理切片检查。结果 2例患者肿瘤组织活检均获成功,术后无并发症。1例确诊为脊索瘤,1例确诊为脑膜瘤。结论经卵圆孔穿刺活检是一个简便、安全、有效的获得海绵窦占位病理诊断的方法。