以癫痫性眼震为主的癫痫持续状态三例报道

摘要

目的归纳总结癫痫性眼震的临床表现及影像学特点,为临床工作者更好地识别本病提供参考。方法回顾性分析北京世纪坛医院功能神经外科自2008年至2010年收治的3例以癫痫性眼震为主要症状的癫痫持续状态患者的临床资料,结合文献复习总结分析其特点。结果3例患者（男2例,女1例）发作时均表现为双眼水平同向性眼震和眼球偏斜,其中伴头偏斜2例,视幻觉1例,眩晕1例,发作间期有认知和（或）意识障碍。脑电图表现为起源于枕区、后颞、顶区（枕区为著）的11~14 Hz棘波节律,左侧1例,右侧2例。MRI扩散加权成像（DWI）高信号、MRI成像液体衰减反转恢复序列高信号,位于左侧顶枕交界区1例,右侧颞、顶、枕交界区1例,右侧枕颞交界区1例。经颅多普勒特征:癫痫样放电侧的脑血流增快,其中大脑中动脉血流增快2例,大脑后动脉血流增快1例。结论以癫痫性眼震为主要症状的癫痫持续状态比较罕见,视频脑电图是确诊的关键。癫痫性眼震的方向偏向于病灶和（或）癫痫样放电的对侧,频繁发作导致同部位的DWI异常。致痫灶主要位于枕区或颞一顶一枕交界区。