脑静脉/静脉窦血栓形成患者易发脑出血的因素分析

摘要

目的分析脑静脉/静脉窦血栓形成（CVST）合并脑出血患者在临床表现、致病因素和血栓累及部位等方面的特点。方法选择自2013年1月至2016年12月在南阳市中心医院神经内科诊治的87例CVST患者,将其中39例出现脑出血和48例未出现脑出血的患者分别设为观察组和对照组,对2组的一般资料、临床症状、致病因素、血栓累及静脉/静脉窦部位等进行比较,然后采用多因素Logistic回归分析确定CVST合并脑出血的独立影响因素。结果临床症状方面,观察组患者出现视力下降（35.9%）、癫痫发作（48.7%）、运动/感觉障碍（46.2%）、意识改变（25.6%）、失语（12.8%）的比例明显高于对照组（12.5%、16.7%、18.8%、8.3%、0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;潜在致病因素方面,观察组妊娠/产褥期所占比例（20.6%）明显高于对照组（6.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;血栓累及静脉/静脉窦部位方面,观察组患者累及直窦所占的比例（30.8%）明显高于对照组（12.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠/产褥期、血栓累及直窦是CVST合并脑出血的独立影响因素（OR=6.752,95%CI:2.295～16.213,P=0.017;OR=4.573,95%CI:1.316～11.751,P=0.029）。结论妊娠/产褥期及血栓累及直窦的CVST患者更容易合并脑出血症状,应当尽早给予针对性治疗。