皮层微梗死的临床危险因素及高场强磁共振成像研究

摘要

目的分析急性缺血性脑卒中患者皮层微梗死（CMIs）的危险因素。评价3.0TMRI的双反转恢复（DIR）和三维液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）序列对CMIs的诊断价值。方法选择北京世纪坛医院神经内科自2014年8月至2015年7月收治的发病7 d内急性缺血性脑卒中患者110例。所有患者行MRI常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描。根据MRI结果将患者分为CMIs组和无CMIs组,比较2组患者的临床资料,采用多元Logistic回归分析发生CMIs的独立危险因素。比较常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描对CMIs的检出率。结果 110例患者分为CMIs组（26例）和无CMIs组（84例）。CMIs组患者的平均年龄、＞65岁患者的比例、76~80岁患者的比例、高血压病、有缺血性脑卒中史、颅内动脉粥样硬化者比例明显高于无CMIs组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;多元Logistic回归分析显示:年龄（＞65岁）（OR=1.982,95%CI:1.362~2.889,P=0.010）和高血压（OR=1.326,95%CI:1.022~1.682,P=0.026）是急性缺血性脑卒中患者发生CMIs的独立危险因素;与常规MRI序列（10.9%）比较,DIR序列、3D-FLAIR序列对CMIs的检出率（23.6%、20.9%）均增高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、高血压是急性缺血性脑卒中患者CMIs发生的独立危险因素。MRI特殊序列对CMIs的检出率优于常规序列。