尿毒症患者左室结构功能的改变及其影响因素

摘要

目的:了解尿毒症患者心脏收缩和舒张功能、形态结构改变,探讨贫血、高血压及营养状况与心脏结构功能改变的关系. 方法:回顾性分析170名尿毒症患者和40名健康志愿者彩色多普勒超声心动图图象及其同期的血压、血红蛋白和血浆白蛋白水平之间的关系. 结果:170例尿毒症患者超声心动图的分析结果显示,分别有11.8%和80%存在左室收缩功能不全和左室舒张功能不全,患者左室心肌质量指数(LVMI)为(118.7±32.2)g/m2,室间隔厚度(IVST)为(11.6±2.14)mm,左室后壁厚度(PWTH)为(11.4±1.93)mm,左房内径(LAd)为(39.4±6.59)mm,均显著高于健康对照组(P＜0.01).61.8%患者存在左心室肥厚.患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与LVMI、IVST、PWTH、LAd呈显著正相关;血浆白蛋白水平与PWTH、LAd呈显著负相关,与射血分数、血红蛋白呈显著正相关. 结论:尿毒症患者左室舒张功能不全和左心室肥厚多见,且发生较早.上述心脏结构及功能的改变可能与高血压、营养不良等因素相关.