高渗盐水合并大剂量呋噻米治疗老年难治性心力衰竭疗效的观察

摘要

目的观察高渗盐水(hypertonic saline solution,HSS)合并大剂量呋噻米治疗老年难治性慢性心力衰竭的短期疗效并探讨其作用机制.方法符合入选条件的老年心力衰竭患者87例,随机(单盲)分为两组.治疗组(Ⅰ组)47例在常规口服血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、洋地黄、β受体阻滞剂等治疗的基础上加用HSS并大剂量呋噻米静脉滴注30 min,对照组(Ⅱ组)40例在常规口服ACE抑制剂、洋地黄、β受体阻滞剂等治疗的基础上只静脉应用大剂量呋噻米.Ⅰ组患者每天钠摄入量120mmol,Ⅱ组患者每天80mmolk,两组每天液体摄入量均为1 000ml,观察两组患者临床疗效及短期随访效果.结果所有患者临床症状均有所改变;两组患者每天尿量及尿钠均明显增加,Ⅰ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组患者血钠增高,而Ⅱ组患者血钠降低(P＜0.05),出院时Ⅰ组患者血钠明显高于Ⅱ组患者(P＜0.05);两组患者血钾均降低(P＜0.05);体重均减少(P＜0.05),Ⅰ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组患者住院时间及再住院率明显降低(P＜0.05);而两组患者左心室射血分数无明显增加(P＞0.05).结论HSS合并大剂量呋噻米治疗老年难治性慢性心力衰竭安全,可靠,耐受性好,短期疗效明显,副作用少.