荧光染色法和KOH湿片法检测浅部真菌感染的效果比较

摘要

目的对比荧光染色法和KOH湿片法检测浅部真菌感染的效果。方法收集2017年7月至2018年2月同济大学附属第十人民医院皮肤科门诊600例临床拟诊为浅部真菌感染及102例拟诊为马拉色菌感染（包括花斑糠疹54例, 马拉色菌毛囊炎48例）的标本, 分别采用荧光染色法和KOH湿片法直接镜检, 比较检出阳性率及平均阅片时间。以培养为金标准, 比较两种方法的漏诊情况。计数资料的比较采用卡方检验或Fisher精确检验, 计量资料的比较采用配对t检验。结果荧光染色法与KOH湿片法检测600例浅部真菌感染标本时检出阳性分别为546例（91.00%）和489例（81.50%）, 阳性率差异有统计学意义（χ2 = 22.83, P ＆ 0.05）, 平均阅片时间分别为（73.67 ± 13.56）s和（87.12 ± 15.83）s（t = 14.60, P ＆ 0.05）;54例花斑糠疹标本检出阳性分别为51例（94.44%）、50例（92.59%）（校正χ2 = 0, P ＆ 0.05）, 平均阅片时间分别为（38.36 ± 8.79）s、（41.25 ± 15.67）s（t = 1.14, P ＆ 0.05）;48例马拉色菌毛囊炎检出阳性分别为43例（89.58%）、11例（22.92%）（χ2 = 43.34, P ＆ 0.05）, 平均阅片时间分别为（42.14 ± 12.61）s、（103.56 ± 9.48）s（t = 17.83, P ＆ 0.05）。600例浅部真菌感染标本中, 479例培养阳性, 其中荧光染色法检测阳性476例, 阴性3例（0.63%）, KOH湿片法检测阳性465例, 阴性14例（2.92%）, 漏诊率差异有统计学意义（χ2 = 7.25, P ＆ 0.05）。结论荧光染色法相比于KOH湿片法可以提高检出阳性率, 减少漏诊, 缩短阅片时间。