由胶孢镰刀菌所致足部皮肤无色丝孢霉病一例

摘要

目的报道1例南胶孢镰刀菌所致足部无色丝孢霉病。方法询问病史及体检,取右足内踝处皮损常规病理检查:取皮损分泌物行10%KOH真菌直接镜检和培养,鉴定菌种。结果患者女,72岁,右足溃疡3年。检查见有足踝内侧皮肤约3 cm×1.5 cm溃疡,基底暗红色肉芽组织增生,表面湿润,触痛明显。溃疡皮损组织病理检查,真皮浅层肉芽组织坏死,有细长、分隔、无色菌丝样结构物,其周围组织伴有慢性炎症细胞散在浸润,PAS染色显示腊肠样菌丝及散在卯圆形真菌孢子。皮损分泌物真菌镜检见分隔、分支无色菌丝。分离菌株经培养及鉴定为胶孢镰刀菌。本菌株对特比萘芬、制霉菌素及两性霉素B高度敏感。给予口服特比萘芬0.25 g,每日2次,2个月后病灶完全愈合。结论本病例为胶孢镰刀菌所致足部皮肤无色丝孢霉病,特比萘芬治疗有效。