系统性红斑狼疮病情活动相关因素的研究

摘要

目的探讨引起系统性红斑狼疮（SLE）病情活动的相关因素。方法采用回顾性前瞻研究的方法,对132例SLE患者追踪随访1～5年,先将研究变量运用单因素非条件Logistic回归分析方法进行研究,再将有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果132例患者中有82例出现115次复发,每人年复发0.22次。在确诊后5年内出现复发的频数较确诊后5年以上者高。采用单因素非条件Logistic回归分析显示:入选年龄＜40岁、发病年龄＜32岁、负性生活事件的应激、抑郁、劳累、妊娠、患感染性疾病、糖皮质激素减量过快等对复发的影响有显著性意义（P＜0.05）;而绝经、定期检查、使用维持量糖皮质激素对SLE的复发有保护作用,其影响也有显著性意义（P＜0.05）。进一步对上述有临床意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,糖皮质激素减量过快（OR=6.85）、确诊年龄小（OR=5.03）、患感染性疾病（OR=4.24）、劳累（OR=3.41）、负性生活事件的应激（OR=2.70）是影响复发的重要相关因素,其统计结果差异有显著性（P＜0.05）;而绝经（OR=0.14）是SLE患者病情复发的保护性相关因素,其统计结果有显著性意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素减量过快、确诊年龄小、患感染性疾病、劳累、负性生活事件的应激是引起SLE病情活动重要因素,医生应指导患者趋利避害,以减?