比伐卢定联合尼可地尔对ACS患者PCI术后心功能、凝血功能及预后的影响

摘要

目的:研究比伐卢定联合尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能、凝血功能及预后的影响.方法:于本院行PCI 术的200 例ACS 患者被随机均分尼可地尔组(在常规治疗基础上接受尼可地尔)与联合治疗组(在尼可地尔组基础上接受比伐卢定),观察比较两组术前、术后24h 心肌标志物:血清CK-MB、cTnl水平,心功能指标:血清NT-proBNP水平、LVEDd、LVESd、LVEF,心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况、校正TIMI帧数(CTFC)、凝血功能指标:TT、APTT、血小板计数及术后一个月并发症发生率.结果:与尼可地尔组比较,联合治疗组术后血清CK-MB[(15.28±3.28)ng/ml 比(10.12±2.64)ng/ml]、cTnI[(3.72±0.63)ng/ml 比(2.54±0.76)ng/ml]、NT-proBNP[(827.59±161.28)ng/L 比(744.26±135.32)ng/L]水平、LVEDd[(52.38±5.42)mm 比(45.57±4.67)mm]、LVESd[(32.84±4.63)mm 比(26.43±4.32)mm]、TIMI 血流分级0级(14.00％比3.00％)及 1 级(21.00％比4.00％)比例、CTFC[(38.49±6.74)帧比(26.75±5.26)帧]、血小板计数[(150.42±13.25)109/L 比(132.7±10.26)109/L]显著降低,LVEF[(57.49±6.01)％比(62.67±6.25)％]、TIMI 血流分级2 级(32.00％比46.00％)及3 级(33.00％比47.00％)比例、TT[(15.47±1.82)s 比(17.21±2.01)s]、APTT[(26.41±3.41)s 比(29.57±3.72)s]显著升高(P＜0.05或＜0.01).术后一个月联合治疗组并发症发生率显著低于尼可地尔组(6.00％比15.00％,P = 0.038).结论:比伐卢定联合尼可地尔可显著减轻ACS患者心肌损伤,抑制凝血酶及血栓形成,改善心功能及预后,安全性好.