广东省肇庆市肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性与MLST分型研究

摘要

目的 了解广东省肇庆市肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)临床分离株的抗生素耐药情况及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)特征.方法 收集肇庆市两家医院KP临床分离株63株,采用肉汤微量稀释法进行30种抗生素的体外药物敏感性试验,并对所有菌株进行多位点序列分型.结果 63株KP临床分离株的耐药谱特点可分为4类,即全敏感的高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent K.pneumoniae,hvKP)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(extended spectrump-lactamases K.pneumoniae,ESBLsKP)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant K.pneumoniae,CRKP)和其他类型的多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant K.neumoniae,MDRKP);MLST分型结果显示63株临床分离株可分成41个ST型.其中,ESBLsKP以ST37型(9株,39.13％)为主,CRKP以ST 11型(5株,62.50％)为主,hvKP以ST65(5株,25.00％)型和ST23(3株,15.00％)型为主,而其他类型的多重耐药KP的ST型(12株9种ST型)则呈现明显的多态性.结论 我市肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药情况比较严重,要加强院内感染监测,警惕其成为优势菌型并引发院内感染的风险.