社区妇女生殖道感染患者中产ESBLs大肠埃希菌的调查

摘要

目的 对社区妇女生殖道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌进行调查,为防治产ESBLs的大肠埃希菌感染导致的生殖道感染提供相关依据.方法 对2007年2月到2009年3月期间确诊为生殖道感染的523例患者取高位阴道棉拭子或宫颈拭子涂板培养鉴定,确定为大肠埃希菌的样本作为研究对象.双纸片协同法检测ESBLs K-B法了解菌株对药物的敏感性,PCR方法检测菌株ESBLs的耐药基因.结果 523名患者棉拭子涂板后有病原菌生长的为424例.其中葡萄球菌95例(22.4%),肠球菌78例(18.3%),链球菌57例(13.5%),白色念珠菌62例(14.7%),大肠埃希菌55例(12.9%),肺炎克雷伯菌21例(4.9%),阴道加德纳菌34株(8.1),其他革兰阴性菌22例(5.2%).双纸片法确定产ESBLs的大肠埃希菌有21株,菌株对第一、三、四代头孢菌素,氟喹洛酮类,氨基糖苷类等抗生素有高的耐药性;对头孢西丁、亚胺培南等的耐药率较低.常见的耐药基因blaTEM,blaSHV,blaOXA,blaCTX-M等均被发现,多个菌株同时携带有多种耐药基因.结论 本研究中确定产ESBLs的大肠埃希菌有21株,占大肠埃希菌的比例为38.1%,这表明社区来源、产ESBLs的大肠埃希菌的耐药形式很严峻,针对导致这一现象的主要原因采取确实有效的措施刻不容缓.