非小细胞肺癌肝转移免疫微环境及未来干预策略

摘要

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,约有75％以上患者在诊断时已是晚期.肝转移是肺癌患者预后差的重要原因,约有20％的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者会发生肝转移.近几年,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)单药和联合治疗在晚期NSCLC患者取得了突破性进展.临床研究提示,肝转移患者亦可从ICI治疗中获益,但相较于整体人群,肝转移仍然是免疫治疗效果差的独立预后因素.因此,深入探索肝转移患者的免疫微环境,对提高这部分人群的生存预后具有重要意义.肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)表型是决定免疫治疗效果的关键因素,不同器官的TME具有特异性,可能是其免疫疗效差异的重要原因所在.肝脏中的多种细胞成分相互作用,构成了复杂的免疫微环境,共同参与肝脏的免疫调节.因此,聚焦于肝脏免疫微环境,并结合免疫治疗最新进展,对NSCLC肝转移的国内外研究进展进行总结,以期为确立肝转移患者治疗新策略提供线索.