术后谵妄:具有远期作用的急性改变

摘要

谵妄是一种认知力和注意力的急性改变,包括意识改变和思维涣散.尽管谵妄可以出现于任何年龄组的患者,但是最常见于老年患者,尤其是那些已存在认知功能障碍的老年患者.术后谵妄的患者较无谵妄的患者恢复慢,因此增加了住院时间和医疗费用.术后谵妄的发生率与手术类型、手术紧迫性和谵妄评估方法的类型及敏感性有关.尽管谵妄通常被认为是一种短期病变,其实它可以持续数月并且与术后中期认知功能不良有关.本文中,我们给出了指南对谵妄这一常见的病理状态风险进行术前评估及预防、诊断和治疗.提高诊疗水平,例如术前明确谵妄发生的风险;训练外科医生、麻醉医生和护士诊断谵妄的能力;实行谵妄预防计划以及制定谵妄治疗的标准流程可能有助于减少谵妄及其相关发病率.