颈部径路咽周-颅底神经源性肿瘤外科治疗探讨

摘要

目的：探讨颈部径路咽周-颅底神经源性肿瘤的手术入路及方式。方法：将1997-2013年广东省第二人民医院采用颈颌入路和腮颈颌入路手术切除咽周-颅底神经源性肿瘤患者25例作为研究对象，对其手术入路及施术要点进行总结分析。结果：均顺利施行全切，术后病理检查显示神经鞘膜瘤23例、神经纤维瘤2例。术后随访6个月至5年，所有患者未见肿瘤复发。术中出现舌咽、迷走神经损伤4例，其中1例8个月后恢复；霍纳征1例，术后6个月恢复；舌下神经损伤2例，可能为永久性损害；腮腺漏2例。无手术死亡。结论：颈颌入路与腮颈颌入路是该区较好的手术途径，下颌骨截断对涉及颅底难以切除的肿瘤提供了较宽阔的视野。