小儿不同病理分型阑尾炎临床特点研究

摘要

目的：回顾性分析小儿不同病理分型阑尾炎的临床特点，研究小儿不同病理分型阑尾炎与患儿一般资料、改良Alvarado评分系统及相关并发症的关系，以指导临床诊断和治疗。
　　方法：收集2010年1月-2015年1月就诊于宁夏医科大学总医院小儿外科的急性阑尾炎患儿，并行手术治疗，术后对阑尾标本行病理检查的684例患儿病历资料，对临床一般资料，如性别、民族、年龄段、季节、发病时间、阑尾解剖位置进行分析；对不同病理分型阑尾炎患儿进行临床改良Alvarado评分，应用该评分系统，分析其与术后病理分型的关系；研究的病例术后随访6个月-5年，分析不同病理分型阑尾炎术后并发症情况，数据结果均采用SPSS21.0软件包进行分析，计数资料的比较采用χ2检验，当P＜0.05有统计学意义。
　　结果：1.在684例急性阑尾炎患儿中，按性别划分：男性420例，女性264例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与性别的关系，差别有统计学意义（P＜0.05）；按民族划分：汉族470例，回族198例，其它少数民族16例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与民族的关系，差别无统计学意义（P＞0.05）；按发病年龄段划分：新生儿及婴幼儿组101例，学龄前组220例，小学年龄组345例，青春期组18例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与年龄段的关系，差别有统计学意义（P＜0.05）；按发病时间划分：发病＜1d145例，1-2d166例，2-3d180例，＞3d203例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与发病就诊时间的关系，差别有统计学意义（P＜0.05）；按发病季节划分：春季就诊患儿152例，夏季179例，秋季216例，冬季137例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与发病季节的关系，差别无统计学意义（P＞0.05）；对术中有阑尾位置记录的268例患儿进行阑尾解剖位置划分：盲肠后位72例，盲肠外侧位52例，盲肠下位34例，回肠前位39例，回肠后位40例，盆腔位31例，分析小儿不同病理分型阑尾炎与阑尾解剖位置的关系，差别无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.在改良Alvarado评分中，单纯性阑尾炎平均得分7.53分，化脓性阑尾炎平均得分8.78分，坏疽性阑尾炎平均得分8.60分，以8分作为分界值，改良Alvarado评分预测进展型阑尾炎灵敏度为81.6％，特异度为80.7%。
　　3.研究的684例患儿中，经传统手术治疗的567例，发生相关并发症的共96例，发生率为16.9%，分析不同病理分型阑尾炎并发症情况，差别有统计学意义（P＜0.05），经腹腔镜治疗的患儿117例，经随访未见相关并发症发生。
　　结论：小儿阑尾炎不同病理分型与患儿性别、年龄段，发病时间有关；改良Alvarado评分对阑尾炎术前评估及病理分型的预判断有重要意义；不同病理分型阑尾炎相关并发症发生有差异。

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前言

资料与方法

1 临床资料

2 方法

结果

1. 小儿不同病理分型阑尾炎与临床一般资料相关性的研究

2.小儿不同病理分型阑尾炎与改良Alvarado评分的相关性关系研究

3.小儿不同病理分型阑尾炎与相关并发症的关系研究：

讨论

1.小儿不同病理分型阑尾炎与临床一般资料的关系

2.小儿不同病理分型阑尾炎与改良Alvarado评分的关系

3. 小儿不同病理分型阑尾炎与相关并发症的关系

结论

参考文献

综述:小儿急性阑尾炎病因分析及临床诊疗进展探讨

致谢

攻读硕士期间发表论文

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