误诊为克罗恩病的肠结核11例临床分析

摘要

目的：本研究通过探讨分析11例误诊为克罗恩病的肠结核的临床表现、辅助检查及诊断情况,以提高肠结核的诊治水平. 方法：回顾性分析2007年4月至2014年3月我院误诊为克罗恩病的肠结核11例住院患者的一般情况、临床表现、辅助检查及诊断情况. 结果：男6例,女5例;中位年龄36.2岁;常见症状为腹痛并发发热4例,腹痛并发腹泻5例;腹痛并发腹部包块1例,腹痛并发便血1例,1例并发肠梗阻;并发肠外结核者9例;10例进行了PPD皮肤试验(简称“皮试”),阳性5例;1例行结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测为阴性;行腹部CT检查6例,5例发现病变;11例行结肠镜活检,病理检查1例抗酸染色阳性;1例手术时取淋巴结活检,病理检查抗酸染色阳性. 结论：(1)肠结核主要表现为腹痛、发热、腹泻等,常以腹痛为首发症状,肠外结核证据对诊断有帮助.(2)PPD皮试、肠镜检查对肠结核的诊断具有重要意义.(3)确诊需有病理依据,手术病理较结肠镜活检病理阳性率高.(4)诊断性抗结核药物治疗有效可临床确诊.