《大城市耐多药结核病防治适宜技术研究》项目摘要

摘要

我国是耐多药结核病(MDR-TB)流行最为严重的国家之一,上海也面临着MDR-TB疫情上升的挑战.随着我国城市化进程的推进,城市人口总数还将快速上升.因此上海面临的结核病问题也将成为我国其他大城市同样面临的困难和挑战.本研究在上海地区开展了大城市耐多药结核病防治适宜技术研究，涉及结核病基础、临床、预防和管理等多个领域，充分利用流行病学、分子生物学、临床医学、社会医学等方法，以人群为基础，定性研究和定量研究相结合，在结核病流行、传播、感染、发病、诊断、治疗和管理等各个环节开展深人研究，掌握了耐多药结核病在城市地区的流行和传播规律，在国内率先开展结核病分子流行病学研究，首次提出原发性耐药是耐药结核病产生的重要原因，被国际同行评价为“结核病防治新观点”和“新研究颠覆耐药结核病的传统观念”;建立了适用于我国结核分枝杆菌流行菌株基因型分型方法;筛选了适合于我国主要流行菌株耐药快速检测相关位点，为研发快速检测技术奠定了基础;首次发现了体内耐药结核分枝杆菌的竞争过程，被国际同行评价为“令人惊奇却可信的研究发现”;在国内率先采用T-SPOT. TB实验方法，利用两个与卡介苗无关的蛋白抗原进行结核感染状态检测，较为准确地对上海学生和结核病患者密切接触者结核感染状态进行估计;在国内率先采用含利奈哇胺、氯法齐明为主的方案进一步化疗MDR-TB治疗;在国内率先建立MDR-TB综合防治管理模式和保障措施。