γ干扰素释放试验联合白介素2在结核病辅助诊断中的应用研究

摘要

目的：探讨外周血PBMC中IL-2和IFN-γ水平在结核病辅助诊断中的应用价值. 方法：以结核病患者245例和非结核疾病患者50例,健康人群58名为研究对象,采用痰涂片抗酸菌检测、TST皮肤试验、外周血T-SPOT.TB、结核抗体、QuantiFERON-TB以及IL-2/IFN-γ联合检测,并从阳性率、敏感度、特异度、诊断符合率等方面,对上述免疫学方法的诊断效果进行综合评价. 结果：(1)痰涂片抗酸菌检测、QuantiFERON-TB、T-SPOT.TB和TST在结核患者组中的阳性率分别为16.73％、84.49％、86％和86.94％,均高于非结核患者组和健康对照组(P＜0.05).结核抗体在三组中的阳性率分别为41.63％、48％和48.28％,各组之间差异无统计学意义;(2)IL-2/IFN-γ联合检测在活动性结核诊断中的双阳敏感度为75.12％,特异性为94％,正确率为78.31％,Youde指数为0.691,Kappa值为0.473％. 结论：QuantiFERON、T-SPOT、TST对结核的诊断阳性率明显高于结核抗体检测.细胞因子IFN-γ与IL-2联合检测可提高结核病的检出率.