14例金黄色葡萄球菌性脊柱炎手术疗效分析

摘要

目的：探讨金黄色葡萄球菌所致的化脓性脊柱炎的手术疗效及相关风险. 方法：回顾性分析2004年1月至2016年12月,在北京胸科医院骨科所收治的因金黄色葡萄球菌感染所致的化脓性脊柱炎14例患者的临床资料.统计患者术前血常规、血红细胞沉降率、手术时间、术中出血量、术后并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善情况、术后植骨融合率、术后Cobb角变化等情况,综合上述因素评价手术在治疗金黄色葡萄球菌所致的化脓性脊柱炎的临床疗效及相关风险. 结果：患者中男9例,女5例;颈椎2例,胸椎5例,腰椎7例.按美国脊柱损伤协会神经功能分级(ASIA)分级：B级1例,C级2例,D级5例,E级6例.14例患者均并发一种或多种其他疾病,并发糖尿病8例,肾炎2例,强直性脊柱炎2例,肝硬化1例,高血压6例,肺部严重感染5例.所有患者均有手术适应证并手术清除病灶,均获得随访.随访时间12～36个月,平均22个月,切口延迟愈合3例,术后一过性感染中毒性休克1例,术后菌血症1例.末次随访植骨均获融合,末次随诊ASIA分级明显改善,D级3例,E级11例.VAS评分由术前(7.4±1.4)分到末次随访(2.3±1.1)分,明显改善. 结论：金黄色葡萄球菌所致的化脓性脊柱炎手术风险较高,术前及术后需要敏感的抗生素持续抗感染治疗,并需要术前及术后积极处理相关并发症.