骶尾部藏毛窦治疗体会

摘要

骶尾部藏毛窦是指发于骶尾部臀间裂处软组织内的一种慢性窦道,常含数目不等的毛发,以青春期后毛发旺盛的肥胖男性多见.在我国其发病率相对欧美等国家较低,但误诊率及复发率高.骶尾部藏毛窦的治疗以手术方法为主。手术方法包括切除缝合术、切除部分缝合术及切除开放引流术等。术后创面的张力是影响藏毛窦术后并发症及复发的重要因素，切除缝合术及切除部分缝合术相较切除开放引流术的优势在于创面相对较小，愈合时间短;缺点在于其创面易继发感染，且骶尾部张力较大，手术缝合创面易裂开，裂开后再行处理愈合时间可能更长。本报道中均采用病灶切除开放引流术，此法较切除缝合或部分缝合术创面引流更通畅，不易继发感染，不易复发，治疗相对更彻底;而术前行CT及MRI等检查，并以亚甲蓝溶液注入窦道内将病灶着色，进一步明确了窦道的分布及其走向，术中更有针对性地切除病变组织，减少对正常组织的破坏，一定程度上弥补了该术式创面较大的弊端。