加减补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死灶IL-1β和TNF-α表达的影响

摘要

目的：观察加减补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠梗死灶白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响. 方法：选用SD健康大鼠60只,体重320+20g,雌雄各半,随机分为6组：假手术组、模型组、尼莫地平组、加减补中益气汤高、中、低剂量组;假手术组和模型组给予蒸馏水3mL/110g.d;尼莫地平组给予尼莫地平混悬液3mL/100g.d(0.6mg/110g);加减补中益气汤高、中、低剂量组分别给予临床用药量的25、20、15倍水煎浓缩液灌胃,用量均按人与大鼠体表面积等效剂量折算,各组等容灌胃每日两次,灌胃6天后,第7天采用Longa等线栓法复制大脑急性脑缺血再灌注损伤模型(造模前2h最后一次给药),在造模后第12h进行神经功能缺损评分,测量脑指数,测定IL-1β、TNF-α含量,光镜下做脑组织病理形态学观察. 结果：模型组大鼠脑指数降低、神经体征评分明显高于假手术组(p＜0.05);与模型组相比,给药组大鼠脑指数降低、神经体征明显改善(p＜0.01),有显著性差异;与模型组相比,给药组大鼠脑组织IL-1β,TNF-α的含量明显降低,有显著统计学意义;与尼莫地平组相比,加减补中益气汤高剂量组脑指数明显降低(p＜0.05)、脑组织IL-1β,TNF-α的含量降低明显(p＜0.05).病理组织学检查发现模型组大鼠脑组织出现不同程度的水肿,神经细胞轴索肿胀、断裂等缺血样改变,给药组大鼠上述病变明显减轻. 结论：加减补中益气汤能明显改善脑缺血再灌注大鼠神经体征,可下调脑指数、降低脑组织IL-1β,TNF-α的含量,对脑缺血再灌注大鼠脑组织病理形态有较强的改善作用;在加减补中益气汤大、中、小剂量各治疗组中,尤以加减补中益气汤高剂量组、中剂量组效果好,可能通过影响脑缺血再灌注后的炎症反应过程而起到脑保护作用,其作用优予尼莫地平组.