重视老龄ICD患者的临终关怀

摘要

在美国,每年大约有45万人死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD).1970年,Mirowski提出了自动植入式电除颤器(AID)的概念,而后针对室性心动过速提出了自动式电复律除颤器(AICD)的设想并进行了研究.1980年,世界上第一台植入式电除颤装置问世,具有起搏、电复律和电除颤功能的植入式电复律除颤器(ICD)和兼有心室同步化起搏功能的起搏除颤装置(CRT-D)已经广泛应用于恶性心律失常和SCD的防治中.MADIT/MADIT-Ⅱ、MUSTIT、CIDS、CASH和SCD-FeFT等既往的研究已经充分证实了ICD/CRT-D在降低恶性心律失常和严重心力衰竭的SCD中发挥了重要作用,许多情况下已经成为国内外指南预防SCD的I类适应证推荐.