甲状腺功能与SCD

摘要

甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成.甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,T4在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.T3被认为是有活性的甲状腺激素.虽然T4通常被认为是一种前激素,但它也可能具有重要的信号传导作用.甲状腺激素的分泌由垂体细胞分泌的促甲状腺激素(TSH)调节,而TSH则由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫负反馈调节.心脏性碎死(SCD)定义为不可预料的心脏原因导致的突然死亡，SCD发病迅速，几乎没有时间进行干预及开展心肺复苏。因此将SCD高危人群筛选出来、进行有效的预防至关重要。