28例婴幼儿完全性肺静脉异位引流围手术期护理

摘要

目的：探讨完全性肺静脉异位引流的围手术期的护理方法.方法：对28例完全性肺静脉异位引流患儿术前密切观察病情变化并积极处理,持续心电监测及氧气吸入,在控制缺氧发作,纠正心功能,观察心力衰竭治疗效果的同时备好各种抢救用物,按医嘱做好紧急手术的各项准备工作.手术均在深低温体外循环直视下进行,术后密切监测并维持循环稳定,预防低心排;密切观察心率、心律,及时处理心律失常;通过充分镇静、镇痛,积极清除呼吸道分泌物,保持其通畅以及调整有效的呼吸机通气模式来积极防治肺高压危象;正确应用血管活性药物,严格控制液体进出平衡,预防左心衰的发生;加强机体营养支持防止感染等治疗护理措施.结果：本组2例混合型TAPVC行急诊手术;1例术后出现室上性心动过速,2例出现房室传导阻滞,2例出现室性早搏,针对原因积极对症治疗后均予以纠正;本组手术死亡2例,其余均顺利出院,多次电话随访目前均恢复良好,未出现异常.结论：通过精心护理,合理制定护理计划及护理措施,患儿术前术后护理效果满意,提高了手术成功率,减少了术后并发症,缩短了住院时间,减轻了患儿家长负担.