再发川崎病77例临床分析

摘要

目的：探讨川崎病(KD)再发的临床特点及其与冠状动脉病变(CAL)的关系.方法：收集1994年1月-2012年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的77例再发川崎病患儿临床资料及相关实验室数据,并与其初发时的相应资料进行比较分析,应用SPSS19.0软件对组间比较进行统计学分析,计量资料采用u检验,计数资料采用X2检验.结果：我院收治的初发川崎病4875例中,再发77例,再发率为1.58％,再发1次74例,再发2次3例,男性多见,男:女约1.4∶1.再发间隔时间2月至7年,平均1.6年,1年以内再发占45.45％(35/77),再发年龄3岁以内占42.86％(33/77).再发病例病情较初发时相对较轻,再发组热程较其初发时缩短,差异有统计学意义[(7.64±3.08)天vs(8.88±3.85)天,P＜0.05],再发KD四肢末端改变者较初发时减少,差异有统计学意义(P＜0.05),结膜充血、口腔粘膜改变、皮疹、淋巴结肿大等其它四项主要临床表现无显著统计学差异.结论：KD初发年龄小于3岁者再发率较高，且多在1年内再发。再发与初发临床表现相似但症状多不典型，或易并发其他系统症状而致病情复杂，热程较初发时缩短，四肢末端改变者较初发时减少。初发时合并CAL患儿，再发时CAL发生率会相对升高。但再发KD的CAL总发生率并未升高，可能与再发时KD确诊时间早、IVIG应用及时有关。