肠道病毒71型感染患儿Toll受体3、4、7及NK细胞变化初步研究

摘要

目的：探讨肠道病毒71型(EV71)感染儿童Toll样受体的表达及细胞免疫与病情程度变化.方法：收集2012年6月至2012年10月在西安市西京医院及西安市儿童医院门急诊及重症监护病房(PICU)治疗并确诊为EV71感染的患儿55例,分为轻症组、重症组、危重症组.进行Toll受体3、4、7mRNA的表达及B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群、NK细胞的检测.结果：危重症患儿白细胞、血糖、中性粒细胞均较轻症患儿和重症患儿明显升高(P＜0.05).EV71感染患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞绝对计数较正常对照组降低,以危重症组为著,B淋巴细胞绝对计数在各组间无明显差异.EV71感染患儿(包括轻症组、重症组、危重症组)与正常对照组相比TLR4、TLR7mRNA的表达出现增高,而三组间比较发现重症组TLR7mRNA的表达与轻症组、危重症组相比出现明显增高(P＜0.05).危重症组患儿TLR3mRNA的表达出现明显下降(P＜0.05).结论：EV71感染患儿存在明显的免疫功能异常,及时检测细胞免疫变化可以及时发现病情变化;TLRs异常活化可能参与EV71的致病机制,是导致病情变化的因素之一.