2006-2012年苏州地区呼吸道腺病毒感染住院患儿临床与流行特征

摘要

目的：探讨苏州地区住院患儿童腺病毒呼吸道感染临床特征及流行特点;方法：对2006年1月～2012年12月在苏州大学附属儿童医院住院的40289例呼吸道感染患儿中474例腺病毒阳性病例临床特征及流行特点进行回顾性分析;结果：(1)腺病毒总检出阳性率为1.18％(474/40289),男、女检出无差异;(2)2006～2012年腺病毒年检出阳性率分别为1.42％、0.82％、1.45％、1.54％、0.77％、1.63％、0.78％,(X2=49.609,P＜0.001),7年间未监测到腺病毒的爆发流行;(3)腺病毒感染具有明显季节性,以春夏两季检出率较高(3月～8月);(4)腺病毒感染以2～7岁及7岁以上儿童阳性检出率较高;(5)住院患儿以普通肺炎为主、其次为普通感冒、扁桃体炎,下呼吸道感染在7岁以下儿童多见;(6)大部分患儿有高热、咳嗽表现,15.82％伴有喘息,23.63％有肺外系统受累;(7)45.99％患儿白细胞升高,CRP增高者(CRP＞15mg/ml)占到47.33％,;(8)腺病毒感染后易混合其他病原感染:支原体混合感染率39.36％、细菌混合感染率49.10％,混合其他呼吸道常见病毒感染率为1.90％(9/474);(9)肺炎患儿胸片表现以支气管肺炎多见(86.35％),大叶性肺炎占8.64％.结论：腺病毒是苏州地区儿童呼吸道感染的病原之一,临床表现多样化,易并发其他病原感染,流行高峰在春夏季,未见爆发流行,对高热以及重症患儿应及时做腺病毒等多病原学联合检测以进行正确的干预治疗.